對(duì)幼兒裸眼視力不良的內(nèi)斜視，必須用調(diào)節(jié)麻痹劑散后做 驗(yàn)光配鏡。特別對(duì)內(nèi)斜視發(fā)現(xiàn)于生后一年之后的，尤應(yīng)如此并 舉例加以說明。
有一幼兒，1歲就發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視，3歲于某院驗(yàn)光配鏡右+ 2.5D，左+ 2.0D,眼位未能完全矯正，本想給幼兒做手術(shù)矯正，術(shù) 前想做一次驗(yàn)光，用0.5%環(huán)戊通滴眼做電腦驗(yàn)光：右+3.5D， 左+ 3.0D，令其滴1%阿托品液1日3次，共3日，檢影為：右+ 5.0D，左+ 4.25D。為除外生理性調(diào)節(jié)緊張+ 0.75D,處方?jīng)Q定為： 右+4.25D,左+3.5D。1個(gè)月后再診，眼位完全正位。說明了調(diào) 節(jié)麻痹驗(yàn)光的必要性。為使其達(dá)到充分調(diào)節(jié)麻痹的要求，按體重 情況選用0.5%或1 %阿托品眼水或眼裔，滴眼或涂眼。1日3次，至少3日。原則上滴兩眼。要注意防止阿托品滴眼造成的 中毒。需備有一個(gè)說明書送給家長(zhǎng)。說明阿托品散瞳的必要性， 滴眼方法及滴眼以后可能引起的癥狀等。
阿托品有抑制腺體分泌的作用，睡液，口腔、鼻腔、氣管粘 膜分泌被抑制以后，出現(xiàn)口渴癥狀，刺激中樞神經(jīng)，出現(xiàn)興奮現(xiàn) 象，顏面出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱等。滴阿托品后要壓迫好淚濩，以防流 入菸腔后吸收。對(duì)乳幼兒要用玻璃棒1%阿托品液淌入結(jié)膜髮 內(nèi)或用阿托品服脊涂眼。如一發(fā)現(xiàn)阿托品副作用，則停止用藥。 嚴(yán)覓荇肌注1 %毛果云香鹼。
電子視力檢查儀廠家認(rèn)為，屈光檢查主要是依照檢影的結(jié)果，來確定屈光度數(shù)。因此， 要求眼科醫(yī)生，驗(yàn)光員及兒童保健工作者要熟練掌握檢影技術(shù)。母 親抱著幼兒，令助手立于檢者耳后用玩具等引起幼兒的注意，檢 者用最快的速度最熟練的技術(shù)，來做檢影檢查。對(duì)有散光的兒 童，還要用角膜彎曲計(jì)檢查角膜彎曲度。電腦驗(yàn)光也可以做為參考手段，對(duì)誤差加以修正，不能僅依電腦檢査的結(jié)果來開屈光 處方。
